多地学校因新冠、甲流等停课，学校应该如何预防传染病？
最近，多地学校因新冠感染、甲流等发布停课通知。
2月20日，据浙江省杭州市西湖区教育局通报，截至2月19日18时，西湖区某小学一班级共有10位学生出现发热症状，抗原检测阳性，初步考虑为新冠感染。学校根据“乙类乙管”处置预案，发布班级停课4天的通知。
据新民晚报2月21日报道，上海青浦一小学某班级确诊4例流感，多名学生发热，有流感症状。自2月20日至23日停课4天，改为线上教学。青浦区教育局表示，学生们患的是甲流，并非新冠。
2月以来，上海青浦、天津北辰、浙江宁波、浙江金华等地也出现部分学校部分班级因学生发烧停课的情况，发烧原因为甲型流感。
有聚集性疫情的风险
但无需过度担忧
“学校人员密集，会有聚集性疫情的风险，但无需过度担忧。”2月20日，国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系研究员刘珏在接受人民日报健康客户端记者采访时表示。
根据杭州市西湖区教育局通告，流调显示，上述抗原检测阳性的学生均无既往新冠病毒感染史，为首次感染。学校根据乙类乙管处置预案，向疾控部门进行了报告，并发布班级停课4天的通知。
刘珏指出，在学校发现聚集性疫情后，不需要过于恐慌：“按照教育部发布的最新版《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》要求进行应急处置即可。”
此外，该方案指出加强师生健康监测，有发热、干咳、乏力、咽痛等症状的师生，不得带病到校工作和学习。
正常稳妥应对
不必恐慌
“因麻疹、水痘、流感、手足口病等传染病导致的停课是很常见的疫情应对方式，当学校内出现一定数量的病例后，为避免校园内疫情的进一步扩散，学校会采取小范围停课的方式来应对，大众不必因为‘停课’二字而过度恐慌。” 南方科技大学公共卫生及应急管理学院流行病学教授魏晟2月21日告诉人民日报健康客户端记者，新冠纳入“乙类乙管”后，也应采取类似的方式来应对新冠疫情。 在新冠疫情发生时，最重要的是各地要具有相应的救治能力，只要救治不发生挤兑，对于整个社会的影响相对较小。
“学生需要聚集上课，而教室是封闭环境，因此学生是呼吸道传染病最容易被感染的群体之一。这种情况在其他呼吸道传染病流行过程中也会发生，还不能说是新一波流行的开始。”南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫2月21日接受人民日报健康客户端记者采访时表示，学校在征询当地教育局以及疾控中心的意见后，做出停课4天的决定，是谨慎和稳妥的做法，学生及家长不必恐慌。在这4天里可以对感染学生的临床症状进行观察，如果和既往没有大的变化，再重新恢复线下教学，对新冠感染这个公众关注的话题来说，有助于缓解本班和其他班级未感染学生的恐慌情绪。
赵卫介绍，甲流和新冠病毒感染的首发症状较为相似，均会出现发热、咳嗽等症状，需要通过核酸或抗原检测的方法才能区分。这两种传染病均是在确诊以后需要居家隔离。同时，家长也要密切关注孩子的症状变化，一旦加重，尽快到医院治疗。甲流在我国属于丙类传染病，引起的疫情没有新冠严重，当前流行甲流的致病力和传播力还有待于观察。
此外，赵卫表示，不同的传染病、不同的地区停课标准有一定的差异，如有的地区规定，对于手足口病，一周内同一班级或宿舍发生2例及以上手足口病病例可建议班级停课，有3个班级分别发生2例及以上手足口病病例可建议全校停课。总之，学校要在及时上报疫情的同时根据专业防疫人员的建议做决定。
春天呼吸道疾病高发，
该如何预防？
开学后，孩子、家长和老师应该如何预防流感等呼吸道传染病呢？北京市疾控中心2月17日在微信号发文提醒——
学生及家长应做到：
1、注意天气变化，随气温变化添减衣物，避免着凉；
2、注意个人卫生，勤换衣、勤洗手，不共用毛巾、手帕等。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖子遮住口、鼻；
3、保持充足睡眠，健康饮食，坚持适量运动；
4、保持室内空气流通，注意环境卫生；
5、尽量避免接触流感样病例患者，如需接触应佩戴口罩；
6、杜绝带病上课上班，配合做好各项防控工作。
学校和托幼机构应做到：
1、患者需佩戴口罩，进行隔离，班主任及时通知患者家长带其就医或回家休息。
2、加强监测。强化晨午检制度、做好因病缺勤登记，新发现的病例及时进行报告。
3、注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，在天气允许的情况下加强日常开窗通风，保持室内空气新鲜。定期打扫卫生，保持环境清洁。
4、开展健康教育，学校和托幼机构可采用网络、宣传画、板报、折页和告知信等形式宣传卫生防病知识，提高师生的自我保健知识水平。
5、及时和患儿家长沟通，指导家长配合开展病例居家健康观察、家庭内消毒及按要求采集患者标本等防控工作。
6、发生聚集性疫情的学校和托幼机构应避免组织集体活动，减少与发病学生、员工接触，配合卫生部门各项防控措施，及时报告信息，按规定开展消毒工作。
高层动向
全国爱卫会暨健康中国行动推进委办公室会议在京召开
2月16日，全国爱卫会暨健康中国行动推进委办公室会议在京召开。全国爱卫办主任，健康中国行动推进委秘书长、推进办主任，国家卫生健康委党组成员、副主任于学军同志出席会议并讲话。
会议听取了各部门2022年工作进展情况的汇报，审议通过了爱国卫生运动及健康中国行动2023年工作要点，并对2023年重点任务进行了部署。
会议指出，近年来，爱国卫生运动和健康中国行动取得了显著成效，融合推进优势进一步凸显，主要健康指标明显提升，群众主动参与的积极性显著提高。会议要求，各成员单位要进一步提高思想认识，以贯彻落实习近平总书记重要指示为指引，坚持需求导向、目标导向、问题导向，持续深入开展好爱国卫生运动和健康中国行动，助力健康中国建设再创佳绩。
全国爱卫会、健康中国行动推进委各成员单位在会上交流发言，委机关相关司局和直属单位负责同志参会。
“中国发展与营养健康影响因素队列调查”研讨会顺利召开
“中国发展与营养健康影响因素队列调查”是基于“中国健康与营养调查”开展的一项纵向追踪调查项目。自1989年起已对同一人群进行了11轮追踪调查。该项目旨在了解我国居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，其研究结果为我国制定相关政策、指导居民建立平衡膳食和健康生活方式提供了科学依据。
中国疾病预防控制中心营养与健康所张兵副所长、公共营养室主任王惠君研究员及河北、辽宁、黑龙江等15个项目省（直辖市/自治区）负责人和业务骨干等37人参加了项目研讨会。
会议由王惠君主任主持。张兵副所长首先对各省参会人员表示热烈欢迎。队列追踪调查项目为及时了解我国居民的营养健康状况及其变化趋势、国家制定相关政策提供了宝贵的数据资源。在调查经费有限和城市化相关的追访率下降的“双重”影响下，项目能够维持并开展新一轮追访离不开项目省各级领导和骨干人员的组织协调，张兵副所长对各省在项目顺利实施中的辛勤付出给予了充分的肯定和感谢，同时强调要关注新冠疫情态势，尽快做好新一轮调查工作的讨论和部署，与各项目省（直辖市/自治区）协调完成第12轮调查。王惠君主任详细介绍了第12轮追访的调查计划、内容、方法和时间进度安排，2022年开展第12轮调查的3个项目省的实施情况以及2023年的项目工作计划。会议邀请湖南省参会代表刘慧琳老师分享了2022年追访调查经验，她总结了领导重视和提前摸底动员对顺利完成队列追访调查至关重要，其中应尽可能提高老调查户的追访率。最后，各省项目负责人和业务骨干就前期准备、实施方案、调查数据利用和分析等主要问题展开了讨论，提出了一些建设性意见，为顺利开展新一轮追访调查提供了参考。
“中国发展与营养健康影响因素队列调查”研讨会的召开为国家项目组和各项目省提供了面对面沟通交流的平台，为第12轮队列追访工作的顺利开展奠定了基础。
3.24世界防治结核病日宣传片拍摄工作启动
为配合主题宣传活动开展，结控中心与北京电视台《生命源》栏目合作自2月12日分别前往新疆喀什和安徽芜湖开展结核病防控宣传片拍摄工作。
新疆喀什将展现喀什的特色结核病防治策略。结核病患者“集中服药+营养早餐”，不仅为患者增加了营养，还通过面试下督导服药提升患者治疗依从性；患者治疗期间的，为患者提供一次性洗漱用品，提供免费的一日三餐，有效提升了患者成功治疗率。通过连续多年的全民健康体检结核病筛查工作，将冰山下的隐藏结核病患者大量发现，有效控制传染源。喀什地区结核病防治工作多措并举，结核病疫情得到了有效的控制。
安徽芜湖则侧重百千万志愿者风采的展示。安徽师范大学新雷锋青年志愿者协会成立于 2007 年底，是安徽师范大学首支大学生志愿者组织，以“奉献社会，收获自我”为宗旨，学习并践行雷锋精神，立足校园，面向社会，广泛开展青年志愿服务活动。2015年协会加入安徽省“百千万志愿者”队伍，始终将宣传普及结核病防治知识融入到各项志愿服务活动中，立足于校园，努力用行动带动社会周边力量，成为一支活跃在大学校园并向社会辐射普及结核病和传染病防控知识的重要力量。他们作为中国结核病百千万志愿者的全国评选优秀团队，充分展现了百千万志愿者的风采。
第四轮全国艾滋病综合防治示范区典型经验模式评审会在京举办
2023年2月7-8日，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（以下简称艾防中心）在北京组织召开了第四轮全国艾滋病综合防治示范区（以下称示范区）典型经验模式评审会，中国性病艾滋病防治协会郝阳会长、中国性病艾滋病防治基金会孙新华理事长分别担任评审组组长、副组长，来自艾防中心、妇幼中心及部分省份的30名专家参加了评审会。
艾防中心韩孟杰主任在会议上强调，筛选出的典型经验将为规划新的示范区建设和推进艾滋病防治策略和措施的有效实施提供重要参考。评审工作组组长郝阳会长对评审的公平、公正及对未来工作有指导性方面提出了要求。在评审过程中，浙江省疾病预防控制中心首席专家潘晓红、云南省疾病预防控制中心首席专家马艳玲、原艾防中心副主任孙江平分别作为小组组长组织专家对综合干预、检测治疗、宣传教育、母婴阻断、综合治理和学生预防六个领域的经验模式进行了评审。在每个模式所在示范区通过钉钉会议线上形式进行报告基础上，专家们从拟解决实际问题、策略方法、工作成效等角度对各模式进行点评，并提出详细的意见和建议。
艾防中心将根据本次评审结果，组织相关示范区在专家指导下进一步提炼，提升撰写质量，形成典型模式经验集，供全国艾滋病防治工作借鉴与参考，充分发挥示范区作为“稳定器”“试验田”和“先锋号”的作用。
疾控动态
河北省疾控中心对学生常见病监测进行现场技术指导
为及时了解各市学生常见病监测开展情况，2月15 ～17日，省疾控中心选派学校卫生防病专家分赴廊坊霸州市、固安县和沧州黄骅市开展现场技术指导。
专家们查看了检测场所设置，查验了检测单位及检测人员资质资格、检查检测流程和数据录入是否符合规范，并抽取5%的检测数据进行复核。专家们在现场进一步强调了学生常见病监测质量控制、数据录入与管理等工作重点，要求各监测点开展质量控制，保障监测数据真实可靠，发现问题即刻整改。
本次技术指导，对我省学生常见病监测工作的顺利开展起到了积极的促进作用。
科研动向
饮酒导致精子质量下降或与肠道菌群有关
科技日报讯 （记者雍黎 通讯员朱景振 李春梅）2月19日，科技日报记者从陆军军医大学新桥医院获悉，该院泌尿外科团队近日在国际期刊《微生物学前沿》发表了一项研究成果，该研究首次深入探讨了肠道菌群及其代谢物介导慢性饮酒所致精子质量下降的机制。
已有研究表明，酒精暴露会损害肠道菌群，同时高浓度的酒精暴露会损害小鼠的精子。然而，肠道菌群是否参与酒精对精子质量损害的机制尚不清楚。该研究评估了慢性饮酒对精子质量的影响，并探讨了肠道菌群是否参与了这一过程。
该团队首先通过让雄性小鼠自由摄取10%酒精，持续10周时间构建慢性饮酒小鼠模型，然后分别收集慢性饮酒组和对照组雄性小鼠的粪便微生物，并通过灌胃把慢性饮酒组和对照组雄性小鼠粪便中提取的菌群悬液分别移植到两组正常小鼠肠道内构建粪便微生物移植组，持续10周。随后，该团队采集了每组小鼠粪便、睾丸和血液样本。该团队使用精液分析系统检测小鼠精子质量；16SrDNA测序和非靶向代谢组学评估肠道微生物群及其代谢产物情况；细胞因子芯片检测评估小鼠血液和睾丸细胞炎性因子情况；RNA测序检测小鼠睾丸基因表达情况；小动物超声评估睾丸血流情况。
该研究结果表明，慢性饮酒引起的肠道菌群失调可能是导致精子质量下降的重要因素。慢性饮酒可引起肠道微生态失调，进而导致代谢紊乱、血清内毒素和炎症细胞因子水平升高、睾丸炎症、相关基因表达异常，最终导致精子质量受损。这些发现对男性不育症的治疗具有潜在意义。
我科研团队 找到心血管疾病防治新策略
科技日报讯 （记者王延斌）2月21日，科技日报记者获悉，山东大学齐鲁医院急诊科、山东省急危重症临床医学研究中心陈玉国教授、徐峰教授团队提出了靶向ALDH2防治心血管疾病的最新策略。相关研究成果发表于国际学术期刊《自然评论·心脏病学》。
心血管疾病具有发病急、变化快、致死致残率高的特点，是我国的重点防治病种。为此，当代医学界不断探索其发病机制，寻找新的高效防治靶点。乙醛脱氢酶2（ALDH2）被认为是人体内酒精代谢的重要酶。在心血管疾病防治的多种实验模型中，ALDH2的作用机制研究也取得了较大进展，已成为公认的具备较大潜力的心血管疾病防治新靶点。鉴于ALDH2 rs671在国人中突变率很高（平均约40%），而在欧美白种人中突变率很低，做好该方面研究对于促进我国重大疾病的精准防治尤为重要。
该团队系统梳理了从1949年至今的ALDH2相关研究历史，重点描绘了ALDH2在各类心血管疾病中的作用图谱。
徐峰表示，ALDH2 rs671是我国人群中最为常见的功能性遗传基因变异位点之一，该位点变异后，ALDH2酶活性显著下降，会带来一系列影响。我们和国际同行的临床和基础实验证实，ALDH2 rs671多态性与多种心血管疾病风险增加有关，包括急性冠脉综合征、酒精性心功能障碍、低氧性肺动脉高压、心力衰竭、药物性心脏毒性、脑卒中等。但ALDH2 rs671是一把“双刃剑”，因为研究还发现携带ALDH2 rs671变异基因的人群患年龄相关心功能障碍、高血压及主动脉瘤/夹层的风险较低。该团队创新性地提出了ALDH2在疾病中的“双刃剑”作用以及有针对性的未来防治策略，以进一步促进该类疾病的精准防治。
癌症合并新冠病毒感染者 有了专业诊疗建议
科技日报讯 （记者张强 通讯员陶海涛 刘哲峰）2月20日，科技日报记者从解放军总医院第五医学中心获悉，该中心肿瘤医学部主任胡毅教授和感染医学部主任王福生院士联合牵头撰写的《成人癌症患者合并新型冠状病毒感染的诊治建议》（以下简称《建议》）在《中华肿瘤杂志》发表，为全国癌症患者在新型冠状病毒感染期间的临床诊治提供了解决方案和权威专业的指导。
王福生介绍：“肿瘤患者感染新型冠状病毒的临床症状和影像表现与非肿瘤患者较为类似，多数患者存在发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等症状，但合并肿瘤的新型冠状病毒感染患者疲劳和呼吸困难的发生率更高，有肿瘤病史的患者从发病到呼吸困难的时间明显短于无肿瘤病史的患者。”
胡毅指出，肿瘤患者以老年人群为主，伴随基础疾病多、肿瘤本身和抗肿瘤治疗导致的免疫抑制状态以及更多的医院环境暴露等，使肿瘤患者感染新型冠状病毒的概率更高。而且相较于非肿瘤人群，肿瘤患者感染后出现危重症的比例较高，直接危及患者生命，目前相关的诊疗指南难以覆盖这类人群面临的诸多临床问题。
《建议》显示，在重症相关的风险因素上，化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗对新型冠状病毒感染的病情发展均有不同程度的影响；在诊断方面，肿瘤患者常合并有癌性淋巴管炎、放射性肺炎、免疫检查点抑制剂相关性肺炎等间质性炎症改变，在对新型冠状病毒感染的鉴别上有时较为困难，临床需要结合病原学检测等综合判断；在治疗方面，在遵循国家卫健委第十版诊疗方案的基础上，激素的使用、联合抗炎治疗的时机、激素的剂量、抗病毒药物的应用等需要结合肿瘤病人的既往病史、病情做相应个体化的调整，需特别关注抗病毒药物与小分子靶向药物间的相互作用；在抗感染治疗方面，也需要关注肿瘤患者继发性细菌、真菌感染的特点。
科技日报记者了解到，《建议》的出台将为成人癌症患者合并新型冠状病毒感染的诊治提供权威专业的指导，针对诊治共识存在的不足，该团队还将继续进一步探讨和积累经验，并进行动态更新。
三成美国父母给儿童用了不必要的退烧药
据美国有线电视新闻网20日报道，美国莫特儿童医院开展的一项全国民意调查结果显示，三分之一的父母会在孩子的体温不到38摄氏度时，给孩子服用退烧药；二分之一的家长会给孩子服用适用于38摄氏度至38.83摄氏度之间的退烧药。这些药物可能会让孩子感到舒适，但退烧药使用不当，会掩盖疼痛和其他症状，从而延误对发烧原因的诊断。
这项全国民调对1376名12岁以下幼儿的父母进行了调查。结果还显示，84%的家长会给孩子服用第二剂退烧药之前重新测量体温，但26%的家长即使孩子没有发烧，也会再给孩子服用退烧药，以防孩子再次发烧。
美国儿科学会发言人查达尼·德祖瑞博士强调称：“发烧是身体对感染的自然反应，退烧药不是预防药，而是治疗药物。”
孩子发烧了怎么办呢？莫特医院儿科医生苏珊·伍尔福德说，一旦准确检查了体温，确认孩子发烧超过38摄氏度，就应根据孩子的体重和年龄服用正确剂量的退烧药，“此外，我们要确保房间舒适凉爽，让孩子保持舒适的状态，给他们补充足够的水分。”
脊髓刺激恢复中风患者上肢功能
最新一期《自然·医学》发表的一项临床研究报道，对颈脊髓进行硬膜外电刺激，改善了两名中风后慢性肌力不足患者手臂和手的运动和力量。这些数据提供了初步证据，表明脊髓刺激（SCS）作为一种中风后上肢康复方法的潜力。
发生中风后，有近3/4的人长期出现手臂和手的运动控制障碍。这些运动障碍持续存在的部分原因是当前神经康复方法有限。硬膜外电刺激是一种临床上批准的技术，对脊髓进行电刺激，有望促进脊髓损伤的人腿部运动功能的长期康复。尽管这些发现令人鼓舞，但针对上肢康复的电刺激很大程度上未经探索。
美国匹兹堡大学团队为两名中风后患慢性上肢肌力不足的女性的颈脊髓植入了SCS电极29天。研究表明，对这些脊髓回路持续的硬膜外电刺激改善了患者手臂和手的力量和灵活性。治疗还使患者能获得精细运动技能，如开锁和操作餐具独立进食。而且SCS的功能获益在刺激停止后能够持续长达4周。
研究人员认为，这一初步证据表明，颈部电刺激既可作为一种辅助技术，也可作为一种康复手段，让人能重获失去的运动功能。
硬膜外电刺激是一种已经批准过的技术。这次，科研人员探讨了这种疗法对中风者上肢康复的效果。在刺激之下，受试者的上肢力量和灵活性都有所增强，而且，即使刺激停止，改善效果也没有立刻消失。对很多人来说，运动功能的改善可以大幅提高他们的生活质量。希望在经过更大规模验证之后，合适安全的颈部电刺激能给更多患者的生活带来改变。
AI揭示影响人脑发育基因组突变
美国研究人员使用人工智能（AI）模型揭示了可能影响人类认知进化的基因组突变。这项人类基因组学的开创性研究可能会促进发现复杂脑部疾病的新疗法。该研究发表在新一期的《科学进展》上。
认知是人类进化的一个决定性特征，使人类有别于其他灵长类动物。尽管自人类与黑猩猩分道扬镳以来发生了超过1亿个突变，但只有一小部分被认为是重要的。为了驾驭这一巨大的基因组变化图景，美国国家医学图书馆和国家癌症研究所研究人员创建了人类大脑中基因调控的AI模型。该模型确定了数千种可能影响新皮质发育并通过改变大脑基因调控机制促进能力获得的突变。
2001年对人类基因组进行测序时，科学家了解到，只有2%的基因组序列用于编码基因，而这些基因又会转化为蛋白质。这是每个细胞都在使用的序列信息。人类DNA的其他98%（通常称为“非编码DNA”）的功能仍然相对未知，而95%的疾病关联隐藏在人类基因组的这些非编码部分中。
研究小组合作创建的AI模型能衡量非编码基因组突变对人脑功能和发育的影响。研究发现了一组破坏大脑调节通路的非编码突变，这些突变可能导致包括自闭症在内的各种复杂的大脑疾病。
研究人员表示，在人类基因组的非编码DNA海洋中有一些宝岛，它们对于调节人类基因至关重要。这些区域的突变在很大程度上是良性的，但有一类突变会对大脑调节区域的功能产生不利影响，并影响那里的细胞活动。通过解决个体突变的影响，人们正在朝着理解复杂疾病和背后机制前进，并为开发新的治疗方法铺平道路。
研究人员表示，这项基础工作可能会对人类健康产生长期影响，并推动对人类大脑复杂性的研究。
用“活着的药物”促进皮肤伤口愈合
工程微生物作为一种“生物活药”，能够被用于肠道炎症、代谢疾病等多种疾病的防治，是目前生物疗法中的研究热点。2月20日，科技日报记者从天津大学获悉，该校王汉杰教授、孙韬讲师和刘夺副研究员针对工程微生物皮肤修复应用中，难以长期维持生物功能的难题，设计了一种水凝胶包裹的光自养工程微生物菌群“生物活药”。该菌群中包含光自养的工程聚球藻PCC 7942和异养的工程乳酸乳球菌，两种工程微生物构成了一种共生的工程菌群，可以在表皮持久发挥治疗功能。相关研究成果发表在国际期刊《ACS应用材料与界面》上。
工程微生物是指通过合成生物学技术改造，能够执行特定功能（如分泌药物、感知疾病信号）的微生物。工程微生物作为一种“活着的药物”，能够被用于治疗肠道炎症、代谢疾病等，因此在治疗过程中保证工程微生物的活性是治疗的关键。水凝胶具有良好的附着性能和多孔隙的特点，研究人员通常将工程微生物包裹在水凝胶材料中，以保证工程微生物更好地发挥功能。
然而，当这种“生物活药”被用于皮肤时，由于皮肤表面通常比较干燥，因此缺少工程微生物能够利用的营养；且皮肤与环境直接接触，日常活动等都会直接影响皮肤上的工程微生物活性。
“这种相对恶劣的生存环境，使得工程微生物在表皮难以长久地停留和发挥功能，限制了其在表皮的应用。”王汉杰解释，虽然水凝胶能够为工程微生物提供湿润和稳定的环境，但仍需为工程微生物提供存活所必需的碳源。
为此，该研究设计了包含两种工程微生物的人工菌群。其中，工程聚球藻PCC 7942能够通过光合作用生产蔗糖，工程乳酸乳球菌能够利用蔗糖作为碳源发挥功能。在这项研究中，水凝胶中的工程乳酸乳球菌能够利用聚球藻生产的蔗糖，持续分泌细胞因子CXCL12，促进皮肤伤口的愈合。
这项研究中所构建的光自养人工菌群正是通过物质的传递，为工程微生物在皮肤长久稳定地发挥功能提供必需的条件。
该团队通过大鼠背部全皮层缺损模型探究这种“生物活药”的应用，第14天时，不做任何处理的空白对照组仍有62.6%的伤口面积未愈合，相比之下，“生物活药”处理后的伤口未愈合面积为13.2%，这表明“生物活药”处理加快了伤口的愈合速度。同时，通过免疫组化、对细胞因子水平进行分析，该团队证明CXCL12能够通过促进M2型巨噬细胞参与抑炎、愈合和再生过程，进而促进伤口的愈合。
目前，国内外多家公司积极布局，已经有多项利用工程微生物“生物活药”治疗疾病的临床试验，显示出了这一新型疗法的巨大潜力。利用工程微生物治疗皮肤疾病已有先例，包括治疗湿疹、感染等。该研究提出了构建包裹工程微生物群的“生物活药”新策略，相比于应用单一工程微生物，两种甚至更多种的工程微生物联合使用，能够为“生物活药”功能设计提供更大的自由度，并且可以具有更强的功能。
Biol Psych：科学家识别出人类精神分裂症的潜在治疗性靶点
精神分裂症是一种让人衰弱的精神性疾病，其有着非常大的遗传因素，然而，关于其神经发育的基质，目前研究人员在很大程度上并不清楚。近日，一篇发表在国际杂志Biological Psychiatry上题为“Excitatory Dysfunction Drives Network and Calcium Handling Deficits in 16p11.2 Duplication Schizophrenia Induced Pluripotent Stem Cell–Derived Neurons”的研究报告中，来自美国西北大学等机构的科学家们通过研究发现，靶向作用神经元中的钙离子通路或代表了一种治疗罕见精神分裂症形式的潜在治疗性手段。
研究者Peter Penzes说道，这项研究中我们首次从携带16p11.2重复的精神分裂症患者机体中制造神经元并描述其特征，同时这也是首次在精神分类症患者的神经元中发现钙离子的信号或许能作为一种中心异常现象。精神分裂症的特征是听觉和视觉幻觉、妄想以及形成和整理思维出现一定的问题，这会严重影响机体的生产力和生活质量，这种疾病影响着大约百分之一的普通人群的健康，其与遗传存在较大关联，然而目前研究人员并不清楚参与该疾病发生过程的确切基因。
利用抗精神病药物就能治疗精神分裂症患者，然而这些药物仅能解决一些“正性症状”（positive symptoms），比如幻觉和妄想，同时其会忽略治疗诸如思维障碍等机体认知功能障碍；尽管目前患者能够获得抗精神病药物，但仅有一部分患者会对其产生反应，因此目前开发新型疗法就变得迫在眉睫了。研究者Penzes说道，由于在小鼠等动物模型中进行的研究并不能很好地转化到人类机体研究中，这一点一直是一个大问题，换句话说，某些新型药物或许仅会在实验性动物研究中更好地发挥作用，但当转化到人类临床试验中时并不会成功。而开发治疗精神分裂症新型疗法的一种潜在解决途径就是诱导多能干细胞（iPSCs）即利用衍生自患者血液或皮肤的细胞来重编程为机体中任何类型的细胞，包括神经元等。
这项研究中，研究人员从携带“16p11.2重复”突变的罕见精神分裂症患者和3名健康患者机体中制造出了iPSC衍生的神经元，16p11.2重复将个体患精神分裂症的风险增加16倍，这类神经元细胞在实验室中生长了7周直至其形成完整的神经网络。利用包括钙成像显微镜、高通量电生理学和RNA测序技术在内的多种先进技术，研究人员发现，相比健康神经元细胞而言，当神经元利用钙离子进行交流沟通促进细胞信号和其它必要的细胞内功能时，钙离子信号就会在精神分裂症患者的大脑细胞变得功能异常。
下一步研究人员将会利用这些iPSC衍生的神经元来筛查新型药物从而治疗精神分裂症，如果成功的话，这种药物或许就能用于治疗一般的精神分裂症患者和其它神经系统障碍的患者了。同时，16p11.2突变或许也是自闭症发生的一种主要的风险因素，因此，诸如此类药物随后也能被测试来判断其是否能帮助治疗精神分裂症。
综上，本文研究结果支持网络同步和钙离子信号处理或许能作为直接与这种遗传风险突变体相关的结果。
Cancer Discov：科学家识别出对肿瘤细胞代谢和免疫逃逸非常重要的特殊蛋白
肿瘤细胞通常会改变能量代谢并增加葡萄糖的摄入从而支持其快速分裂和扩散，这或许就会限制免疫细胞对葡萄糖的可利用性从而减缓机体的抗癌免疫反应。近日，一篇发表在国际杂志Cancer Discovery上题为“Discovery of Targets for Immune–Metabolic Antitumor Drugs Identifies Estrogen-Related Receptor Alpha”的研究报告中，来自Dana-Farber癌症研究所等机构的科学家们通过寻找能调节癌细胞代谢以及影响肿瘤中免疫细胞功能的特殊蛋白，识别出了一种开发新型疗法的潜在靶点，这种新型疗法或有望同时消耗肿瘤的能量并增强机体抵御肿瘤的免疫反应。
文章中，研究者Keith T. Flaherty博士等人通过研究开发了一种名为BipotentR的计算工具，其或能识别出阻断机体免疫激活的特殊靶点，并能刺激第二个用户定义的通路（在这种情况下值得就是机体的代谢）；当这种工具应用于接受免疫疗法治疗的癌症患者机体、细胞系以及动物模型机体的基因表达数据时，该工具能识别出38个癌细胞特异性免疫代谢调节子。人工智能技术显示，肿瘤中这些调节子的激活水平或许能帮助预测患者接受免疫疗法后的预后情况。
研究人员识别的最重要的调节器ESRRA（雌激素相关受体α）能在许多对免疫疗法耐受的肿瘤中激活，而抑制ESRRA的功能或许就能通过抑制能量代谢并激活参与不同类型免疫细胞的两种免疫机制来杀灭肿瘤。当在小鼠机体中进行测试时，ESRRA的抑制或许就是非常安全的，而且其对机体能量代谢的影响效应主要集中在癌细胞上。此外，研究人员还表示，BipotentR还能应用于癌细胞所使用的其它生存机制，比如其促进血管形成从而增加血管供给的能力等。
因此，研究者在这里提供的BipotentR工具或许能作为一种新的资源，来帮助发现能通过一种相关相关途径而发挥作用同时刺激机体免疫反应的单一药物。研究者Flaherty说道，本文研究结果或能提供一种简单的生物标志物来帮助预测机体对免疫疗法的反应/非反应，这或许就能支持ERRA作为一种新型的治疗性靶点。
综上，本文研究结果表明，BipotentR或能为评估患者机体所出现的反应并发现能同时通过多种机制来发挥作用的药物靶点提供了一定的资源和思路。
JITC：科学家有望开发出治疗人类卵巢癌的新型免疫疗法
CAR-T细胞疗法是一类对宿主机体免疫系统T细胞进行重编程来攻击肿瘤细胞的特殊类型癌症疗法，近日，一篇发表在国际杂志Journal for ImmunoTherapy of Cancer上题为“Tuned activation of MSLN-CAR T cells induces superior anti-tumor responses in ovarian cancer models”的研究报告中，来自瑞典卡罗琳学院等机构的科学家们通过研究发现，CAR-T细胞疗法或能有效治疗卵巢癌小鼠，他们希望这一研究发现或为后期进行相关临床试验能铺平道路，从而观察这种疗法在治疗卵巢癌女性患者机体中的疗效。
CAR-T细胞疗法是一种相对较新的免疫疗法，其主要涉及从患者的血液中提取名为T细胞的免疫细胞，并在实验室中给其注射一种新基因从而促使其能特异性地攻击肿瘤细胞表面名为嵌合抗原受体（CAR）的分子，当被重新输注回患者体内后，T细胞就会变得更具攻击性，从而就能像导弹一样攻击癌细胞。研究者Isabelle Magalhaes说道，目前这种疗法主要用于治疗血液癌症患者，而我们想调查其是否能用来治疗卵巢癌，尽管科学家们对当前疗法进行了多项改进，但卵巢癌患者的治疗预后依然很差。
到目前为止，CAR-T细胞疗法已被证明在治疗实体瘤上基本无效；研究者表示，肿瘤通常好发于对T细胞不利的环境，部分原因是氧气水平较低所致，这或许就会促使攻击性的T细胞被中和，从而损伤其治疗疗效，因此，研究人员就想通过研究来分析其是否仍然有效。很多卵巢肿瘤包含间皮素（mesothelin），研究人员想检测三种类型的CAR分子是否能被编程变成攻击特定蛋白的分子，随后研究人员在检测管中将卵巢癌细胞反复暴露于重编程的CAR-T细胞中，并在小鼠机体中进行了多项实验。
相比对照组小鼠而言，上述三种CAR-T细胞能明显延长患癌小鼠的寿命，其中被称为M1xx CAR-T细胞被证明是最有效的，而注射了能表达这种特定分子的T细胞的小鼠机体中的肿瘤尺寸也大大降低了，且相比其它小鼠而言更加长寿，其中几只小鼠甚至还被治愈了。研究者Mattsson教授说道，在多个小鼠中，我们并未检测到任何肿瘤细胞，而且这种效应在治疗开始后仅持续3个月，这就提供了证据表明，涉及攻击间皮素蛋白的CAR-T细胞的免疫疗法或许有望作为治疗卵巢癌的潜在手段。研究人员希望这一研究发现能为后期临床研究提供一定的思路，他们的目标就是预测产生CAR-T细胞的最佳条件，这些细胞能浸润并攻击卵巢癌患者机体的肿瘤并在患者体内能存活下去。
综上，本文研究揭示了一种能表达含有单一ITAM（免疫受体酪氨酸活化基序）的突变CD3ζ链的MSLN-CAR-T细胞在治疗卵巢癌方面的增强治疗潜力，具有校准激活潜力的CAR-T细胞装甲或许有望改善科学家们在治疗人类实体瘤上的临床反应。
Advanced Science：田志刚院士团队揭示NK细胞辅助功能的调控机制
NK细胞不仅是抗肿瘤的直接效应细胞，而且对于抗肿瘤T细胞应答及基于T细胞的卡控点免疫疗法还发挥重要的辅助作用。但目前NK细胞辅助T细胞的内在分子机制并不清楚。
该研究报道了NK细胞辅助CD8+ T细胞抗肿瘤免疫应答的分子机制，并报道了TIPE2分子是NK细胞辅助功能的卡控点分子，靶向敲除NK细胞中TIPE2能同时促进NK细胞及其辅助的CD8+T细胞抗肿瘤应答。
免疫治疗的快速发展正在改变肿瘤的治疗范式，然而，并不是所有的患者都能从免疫治疗中受益。在应对实体肿瘤等情况下，免疫治疗仍面临有效性和安全性不足等问题。另一方面，在合成生物学理念与技术的影响与驱动下，当前的免疫治疗研究正往以工程化操控为主要特征的“合成免疫学”新阶段发展，旨在通过设计与构建新型合成免疫分子、合成免疫细胞等，对免疫应答进行理性操控，从而实现肿瘤等重大疾病的免疫治疗。
卡控点分子（Immune Checkpoints）作为合成免疫分子/细胞设计的重要元件，对其进行深入研究不仅能揭示免疫应答的调控规律，而且能提供工程化设计合成免疫分子/细胞的理论依据。因而，“卡控点分子”研究是当前“合成免疫学”研究的关键切入点。
NK细胞是一种固有免疫细胞，通过杀伤靶细胞、诱导靶细胞凋亡或分泌细胞因子来发挥对肿瘤的免疫监视功能。大量研究早已显示NK细胞不仅在控制血液系统肿瘤及肿瘤转移中发挥关键作用，而且NK细胞在实体肿瘤中的浸润水平也与患者的预后密切相关。NK细胞在当前的肿瘤免疫治疗研究中具有重要的地位，因为NK细胞不仅能识别并杀伤HLA低表达等逃逸T细胞应答的肿瘤细胞类型，而且NK细胞对基于T细胞的免疫治疗（如靶向PD-1/PD-L1的“卡控点疗法”）也具有促进作用，此外NK细胞还天然具有作为“通用型”合成免疫细胞疗法底盘细胞的优势。
尽管如此，NK细胞在肿瘤微环境中会受到一系列免疫负调控细胞、分子等的负向调控，进入功能低下的“免疫耗竭”状态（图1）；为了充分发挥基于NK细胞的免疫治疗策略的优势，科研团队需要深入揭示肿瘤相关NK细胞的功能调节机制。
研究团队前期已发现TIGIT（Hepatology 2014a,2014b; Nat Immunol 2018）、A3AR（Cell Mol Immunol 2021）和TIPE2（Science Advances 2021; J ImmunoTher Cancer 2023）等卡控点分子在疾病状态如肿瘤、组织损伤与再生等过程中对NK细胞的功能具有负调控作用。其中胞内卡控点分子TIPE2分子在稳态NK细胞中的表达水平与NK细胞的功能成熟相关，且在肿瘤相关NK细胞中的表达水平与NK细胞的功能耗竭状态相关，且高表达TIPE2的NK细胞亚群与肿瘤患者较差的预后显著相关。
研究人员利用常用于研究T细胞抗肿瘤应答的小鼠结肠癌MC38肿瘤模型及黑素瘤B16肿瘤模型，发现NK细胞缺失Tipe2后小鼠体内肿瘤生长显著受到抑制，且该现象同时依赖于NK细胞及CD8+T细胞的存在（图2）。NK细胞缺失Tipe2后肿瘤引流淋巴结及肿瘤局部CD8+T细胞的功能显著增强，且缺失Tipe2的NK细胞转输到MC38荷瘤的小鼠后肿瘤生长显著低于对照组；而若提前清除CD8+ T细胞则无法观察到该效应。因而，结果提示NK细胞中的TIPE2分子间接抑制着CD8+T细胞抗肿瘤应答。
在作用机制方面，由于研究团队观察到肿瘤浸润NK细胞中效应分子IFN-g及perforin表达较高的群体Tipe2表达较低，且Tipe2缺失的肿瘤浸润NK细胞具有更强的杀伤活性（图2），研究团队考虑TIPE2是否通过抑制IFN-g及perforin等效应分子的上游分子，间接抑制NK细胞的效应功能，从而影响CD8+T细胞抗肿瘤应答。团队发现Tipe2缺失后肿瘤浸润NK细胞表达更高水平的转录因子T-bet及Eomes。转录因子T-bet和Eomes促进NK细胞一系列效应分子的转录，对NK细胞的效应功能起关键作用。另一方面，科研团队检测到Tipe2缺失后肿瘤浸润NK细胞也表达更高水平的perforin，且该现象依赖T-bet或Eomes的存在，印证了T-bet/Eomes与NK细胞效应功能之间的紧密联系。
重要的是，团队发现NK细胞中Tipe2缺失对肿瘤生长的抑制效应依赖于NK细胞中表达T-bet、Eomes及perforin，这三者之中任意其一若同时缺失的话，肿瘤将恢复加速生长。另一方面，NK细胞Tipe2缺失能够进一步促进抗PD-L1治疗的抗肿瘤效应，提示二者的作用机制之间存在协同效应（图3）。这些研究表明。NK细胞TIPE2通过抑制转录因子T-bet和Eomes及其下游的效应分子的表达，间接限制了抗肿瘤CD8+ T细胞的功能，提示TIPE2是NK细胞辅助功能的卡控点分子。
中国科学技术大学田志刚教授、孙昊昱教授及中国科学院深圳先进技术研究院合成生物学研究所毕嘉成副研究员为该文的通讯作者，毕嘉成副研究员同时为该文的第一作者。该工作获得了科技部国家重点研发计划、国家自然科学基金、中国科学院定量工程生物学重点实验室、深圳合成生物学创新研究院等项目的支持。
人与人之间的免疫系统有强弱之分，根源在哪？
T细胞是免疫系统能够长期监视和清除癌变细胞的主要成员之一。在人类T细胞受体（TCRs）的帮助下，T细胞可以识别外来入侵和肿瘤细胞。如果T细胞通过TCR发现肿瘤细胞有异常，就能实现特异性活化和增殖，并释放物质，杀伤肿瘤细胞。为了增强T细胞的识别能力，TCR基因以多种可能的方式进行重组（重排），以产生不同的TCR，这些TCR可以识别广泛多样的外来抗原。TCR基因的高变异解释了人与人之间免疫能力强弱之分的部分原因。那么，人类进化至今，不同人种的TCR基因变异至什么程度了？
T细胞作为机体适应性免疫的主力军，可以攻击病原体感染细胞和肿瘤细胞，在维持机体稳态中发挥作用。T细胞按表面分化抗原（CD）的不同，可分为CD8+和CD4+两大亚群。CD8+又称为杀手T细胞，细胞表面有CD8分子，识别MHCⅠ类分子所提呈的内源性抗原肽，活化后主要分化为CTL，杀死病毒感染的细胞或癌细胞；CD4+又称为辅助T细胞，细胞表面有CD4分子，识别MHCⅡ类分子所提呈的外源性抗原肽，活化后主要分化为Th，可辅助CD8+发挥作用。
T细胞可通过其表面的TCR识别抗原（细菌、病毒和受感染或癌变的体细胞表面的小蛋白片段），并由主要组织相容性复合体（MHC）分子（在人体内被称为HLA）递呈抗原多肽，激活T细胞，进入后续的免疫应答过程。如果T细胞通过TCR发现肿瘤细胞有外源病毒或者因基因变异产生的蛋白片段，就能实现特异性活化和增殖，并进一步释放颗粒酶、穿孔素和相关细胞因子杀伤肿瘤细胞，这是正常机体的免疫系统能够长期监视和清除癌变细胞的主要机制之一[2]（图1）。
人类基因组中有4个TCR基因，两个编码轻链TCR：TRA基因编码TCRα，TRG基因编码TCRγ；两个编码重链TCR：TRB基因编码TCRβ，TRD基因编码TCRδ。重链TCR和轻链TCR形成异源二聚体，组成完整的TCR。在人类中存在两种TCR：αβTCR和γδTCR，其中αβTCR在95％的T细胞表达，主要参与识别MHC分子上呈递的抗原，称为αβT细胞；γδTCR在5％的T细胞表达，具有更广泛的抗原识别能力，可以直接识别某些非MHC限制的抗原，称为γδT细胞。
了解人类免疫系统组成部分的变异对于疾病易感性、预后和人群历史的研究非常重要。受限于技术发展，迄今为止发现的大部分遗传变异都归因于MHC位点。能够准确评估编码T和B细胞受体等位基因变异的技术，仅在最近才得到开发和应用。因此，许多人类群体在免疫遗传变异参考数据库中的代表性严重不足，人类TCR基因的多态性仍需要进一步研究。
类似于免疫球蛋白基因，TCR基因也包括可变（V）、多样性（D）和连接（J）基因序列，它们在T细胞发育过程中重组成功能性的TCR，具有多样的结合潜力。然而，由于功能性和非功能性基因序列的相似性，TCR基因的变异识别受到短读测序技术的限制，因此目前对于TCR基因的变异了解仍较有限。
2月15日，Immunity发布了瑞典卡罗林斯卡医学院研究团队针对多个人类种群TCR基因变异的深度测序，以确定人类TCR基因的可变性有多大。通过采用Rep-Seq技术结合IgDiscover对血液样本进行深度测序，研究人员检查了来自撒哈拉以南非洲、东亚、南亚和欧洲的45人的TCR基因，确定TCRα（TRA）、β（TRB）、γ（TRG）和δ（TRD）等位基因变体，并从四个基因位点组装一个人类TCR V、D和J种系基因数据库，确定不同人群之间频率不同的等位基因；进一步分析了来自五对同卵双胞胎的可公开获得的TCR Rep-seq库，探索新的等位基因；将现代人类基因与古人类基因进行比较，探索新引入的基因组片段。
他们发现：除了同卵双胞胎之外，每个人都有一组独特的TCR基因变异体；发现175个新的基因变异，使已知TCR基因变异的数量增加一倍，这为基因型数据库的构建提供了依据；现代人类存在几个外源性基因片段，某些基因变异起源于尼安德特人，其中一种变异存在于高达20%的欧洲和亚洲现代人身上，这表明了人类基因组在演化过程中的变异和进化。总之，该研究提供了一个更全面和深入认识人类TCR基因多态性的方法，为人类TCR基因型的变异数据库建立提供了参考。
本研究仍有一些不足之处：首先，这项研究基于不同人群的45个个体的TCR基因型分析，虽然这足以确定每个人群中的常见变异，但更稀有的TCR变异可能会被忽略；其次，本研究使用的表达基因推断方法也无法揭示如伪基因之类的未表达TCR基因；再者，扩展分析可以包括来自东南亚或美洲的其他人群，还可以利用基因组分析来补充本研究；最后，本研究需要使用高覆盖率的古人类基因组，但目前仅有四个。随着我们对古人类基因变异的认识不断扩大，可能会发现更多的嵌合TCR等位基因。
研究作者Martin Corcoran表示：“我们发现，除了同卵双胞胎之外，每个人都有一组独特的 TCR基因变异体。这些差异揭示了在人群水平上观察到的对感染和疫苗差异反应背后的可能机制。使用全基因组测序中使用的标准方法无法检测到这些基因的变异，但随着专门的深度测序方法和分析软件的发展，可以高度精确地定义B细胞和T细胞受体基因。由于这些基因是我们基因组中变化最大的基因之一，可反馈出有关免疫系统在历史进程中如何发展的新信息。我们对从尼安德特人祖先那里继承来TCR变体的功能特别感兴趣。”
研究通讯作者Gunilla B. Karlsson Hedestam表示：“了解人类遗传学是开发靶向治疗的基础。研究中描述的方法提供了新的机会，尤其是在癌症领域，T细胞是几种有前途的免疫疗法的核心。这些发现可能会在包括精准医学在内的一系列医学学科中，推动新的诊断和疗法的发展。我们现在正在研究几个新发现的基因变异的功能意义，以及这种变异如何影响我们的T细胞反应。我们还计划进行涉及大量个体的扩展研究，以检验TCR基因变异在已知涉及T细胞的疾病中的作用，例如传染病、癌症和自身免疫性疾病。
舆情信息
除了新冠 这个病毒也要提防
目前，正值诺如病毒感染高发季，在防止新冠“死灰复燃”的同时，也要警惕诺如病毒胃肠炎。这个人群普遍易感的病毒，随着全市中小学校的开学传播风险增加。北京疾控中心的专家支招，教大家如何预防诺如病毒。
成人儿童“中招”症状各不同
诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保护时间短，是引起急性胃肠炎疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集的场所引起传播。
人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。
诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但不排除个别老人或者孩子症状严重，持续时间更长。
这类“小海鲜”加工要充分
诺如病毒主要通过粪口途径传播。其具体传播方式多样：
摄入污染的食物、水；
接触病人排泄物或呕吐物；
接触污染的手、物体或用具；
接触呕吐产生的气溶胶等均可造成诺如病毒传播。
此外，食源性传播所致疫情多数由感染诺如病毒的厨工污染食物所致。
不过，市疾控中心传地所专家特别提醒，牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。
做到这六点 病毒难作怪
养成良好的饮食卫生习惯 不喝生水，饮用开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。
保持良好的手卫生 饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。
患者应避免与他人亲密接触 诺如病毒的传播力较强，患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与他人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿，同时应加强家庭环境的消毒，避免传染给家人。
患病期间居家隔离 患者居家隔离至症状消失后3天。特别是食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，应立刻脱离工作岗位，便检连续2次阴性后方可恢复工作。
做好消毒工作 对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒（酒精为主要成分的消毒剂消毒效果不佳）。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒，家长在处理污染物时应做好个人防护。
患病后不要过于担心 孩子患病后不要过于担心，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，病程一般为2～3天，无后遗症。诺如病毒急性胃肠炎目前无特效抗病毒药物和疫苗，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。
不开心就大吃一顿，会伤“心”
日前，一项随访13年的研究提示，一些饮食行为与心血管健康有关。比如，情绪化进食会损害心血管。
研究者认为，在心血管病预防过程中应考虑饮食行为，应将情绪调节技巧教学纳入其中。
情绪化进食是指不良情绪下的进食行为。例如，很多人不高兴，就会大吃一顿，而且食物还不健康。
分析显示，在成年人中，情绪化进食出现心脏舒张功能障碍风险增加了38%。而且，二者间的关联，31.9%与压力水平有关。同时，情绪化进食还与动脉粥样硬化进展有关系。
据悉，该研究纳入1109名健康人，包括916名成年人和193名青少年。
高启强的护眼神器 骑车时戴上不干眼
《狂飙》的热播带动了不少网友深挖剧中细节的热情，可能有细心的观众发现，和高晓晨骑车拼狠斗快的高启强，却总是不忘在出发前放下头盔上的镜片。但“死都不怕”的他，这个细节是在保护眼睛吗？其实他这一动作，为他取胜提供了至关重要的技术支持，这就要从他的病根儿——干眼症讲起了。
相信很多人在看电视剧时都产生了和陈书婷类似的疑问：干眼症是什么绝症？
干眼症其实是一种十分常见的疾病，大约每三个国人中就有一人患有干眼症。
正常情况下，在眼球表面均匀地分布着一层由眼泪形成的薄膜，承担着屈光、润滑、免疫等关键作用。这层泪膜虽薄，但也可以根据成分分为三层：油脂、水、黏液。
当泪膜稳定性下降，不能为眼睛提供足够的润滑时就会发生干眼症，其原因可能包括激素变化、自身免疫性疾病或过敏性眼病等，但对于多数人来说，干眼症依其成因，可简单分为“分泌不足型”和“蒸发过强型”。如果眼睛没有产生足够的眼泪，就可能发生“分泌不足型”干眼症；而当睑板腺分泌的油脂不足时，则常发生“蒸发过强型”干眼症。
干眼症除了常令人感觉眼睛干涩外，有时还让人感觉眼睛刺痛、烧灼、瘙痒或异物感，也有人会抱怨眼睛里或眼周围有黏液，或者对光线敏感，甚至有人眼红、流泪不止、视力模糊或视疲劳。
为了缓解干眼的症状，除了剧中所提到的“点眼药水”之外，还应当在生活中多加注意，防止有风直吹眼睛。
虽然对多数人来说，在骑行过程中佩戴风镜、护目镜并非必需，但对于干眼症患者来说，防止骑行过程中风对眼睛的侵扰，能很大程度上缓解“迎风流泪”的症状。
所以如果你也恰好眼干，不妨在选购头盔时选择全盔、四分之三盔等有镜片的头盔，安全骑行不飙泪。
健康“医”点通 看书比看电视更容易近视？儿童青少年近视防控这些知识要知道
近日，全国各地大中小学陆续开学。近年来，我国近视呈现低龄化趋势，部分学生家长焦虑不已。进入新学期，儿童青少年该如何更好地进行近视防控呢？
四川省医学科学院·四川省人民医院眼科主治医师邓铂林在接受人民网记者采访时表示，可以把眼球比作一架照相机，眼睛的屈光系统就是镜头，相当于调焦系统，眼底的视网膜相当于照相机底片。发生近视时，底片就不能清晰地呈现照相机拍摄的远景，也就是看不清远处的物体。
“不当看书比看电视更伤眼睛。”邓铂林说，人的眼睛在看远时不需要调节。看书时，书本距离眼睛比较近，眼睛需要动用更多的调节；看电视距离更远，对眼睛的伤害会小一些，但也不能达到使眼睛完全放松的状态。
如何防控儿童青少年近视？邓铂林建议，日常要保持正确的读、写姿势，做到“三个一”，即眼睛与书本距离约一尺，胸前与桌子距离约一拳，握笔的手指与笔尖距离约一寸；避免躺姿阅读、伏案歪头阅读等不良习惯；避免长时间近距离用眼，牢记“20-20-20”法则，即近距离用眼20分钟以后，要抬头远眺20英尺，也就是6米外20秒以上。
另外，如果发现孩子看东西有凑近、眯眼、眨眼、歪头的情况，或是孩子表达出看东西不清楚，家长应尽早带孩子到医院进行检查，从而科学有效防控近视。
尼日利亚报告531例拉沙热病例 85人死亡
当地时间2月20日，尼日利亚疾病控制中心表示，今年年初以来，该国已报告拉沙热病例531例，已有85人死亡。
拉沙热是一种多在西非国家流行的急性传染病，由拉沙病毒引起，可通过直接接触携带病毒老鼠的尿液、粪便和血液以及被老鼠污染的食物和水源感染。人际感染也会发生，尤其是在缺乏适当防控措施的医院。
玻利维亚报告8700例登革热病例 29人死亡
当地时间2月20日，玻利维亚卫生部部长表示，今年该国登革热病例突增，截至19日，共报告确诊病例8700例、死亡病例29例。
登革热是由登革病毒引起、经蚊媒传播的急性传染病，主要在热带和亚热带地区流行，典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等，严重时可致人死亡。
每年12月至次年3月是玻利维亚雨季，也是登革热高发季节。据法新社报道，玻利维亚去年确诊4362例登革热病例，死亡病例10例。
美国“毒列车”事故现场挖出近7吨受污染土壤 超400万升污染水
海外网2月21日电 美国俄亥俄州列车脱轨致有毒气体扩散事件持续发酵，引发广泛关注。据美国福克斯新闻网2月20日报道，事故发生后，当地已挖出大量被污染的土壤和水。
20日，“毒列车”事件涉事公司诺福克南方铁路公司表示，事故现场已挖掘出约1.5万磅（约6.8吨）受污染的土壤和110万加仑（约416万升）被污染的水。该公司还称，“大多数危险车厢已被净化”，但在国家运输安全委员会完成调查之前，它们仍将留在现场。
2月3日，一列运载危险化学品的列车在美国俄亥俄州脱轨起火，多种有毒化学物质泄漏。当地不少居民感到眼睛有烧灼感，并对他们的长期健康感到担心。俄亥俄州危险材料专家卡吉亚诺对媒体表示，此次事故相当于是“用化学物质毁了一个小镇”。他还称，在5到20年后，当地人中可能会出现大批癌症患者。
把尿布留在托儿所吧！日政府为父母解决尿布负担
【环球时报综合报道】孩子的脏尿布应该怎么处理？据《日本时报》19日报道，越来越多的家长表示将孩子的脏尿布带回家处理是一种负担，于是上个月，日本厚生劳动省向各地方政府发出通知，呼吁不要让父母带尿布回家，并鼓励托儿所来处理脏尿布。
日本厚生劳动大臣加藤胜信表示：“不带孩子的脏尿布回家，家长能减轻很多负担。”据悉，日本政府将为托儿所提供补贴，帮助托儿所有效处理脏尿布，如购买垃圾桶等。
孩子的脏尿布究竟应该由家长带回家处理，还是由托儿所处理，一直都是日本社会争论不休的话题。日本有不少托儿所要求家长将脏尿布带回家，一方面是因为托儿所的儿童每天都会换下来大量脏尿布，管理和处理起来十分麻烦，另一方面是便于家长更细致地掌握孩子的健康状况。
但《朝日新闻》报道称，很多家长认为将脏尿布带回家是不卫生的，而且带着脏尿布也无法在回家路上买东西。
不少日本家长对政府这次的呼吁表示欢迎，在日本社交网络上，有家长表示：“国家终于行动起来了！”“现在哪里还有家长会通过便便来确认孩子健康状况的？”
不到100毫升积水有3.1万粪便细菌，纽约人行道为狗屎细菌所困！
【环球时报综合报道】住在纽约上东区，进门前脱鞋的习惯十分重要，因为这里不仅有全市较为豪华的房子，还有狗屎细菌肆虐的人行道。“哥谭派”网站近日报道称，一份发表在《室内和建筑环境》杂志的研究显示，人行道上狗屎产生的细菌很容易被行人踩在脚底，带进室内，从而让人产生严重健康问题。
新冠疫情暴发后，美国城市养狗的人数大量增加，连提供遛狗服务的“遛狗员”都成了年薪十万的吃香职业。纽约上东区富人养的宠物狗产生大量狗屎，但很多狗的主人并没有随手清理狗屎的公德。
纽约玛丽蒙特学院的研究人员走上街道，收集样本，发现即使表面上的粪便被清理，细菌还会在人行道上持续存在。通过检测校园附近的积水，研究人员发现，不到100毫升的水中，有约3.1万个粪便细菌。
纽约市政府正在打击不清理狗粪便的行为——那些“未能清除犬类粪便”的狗主人，将被处以250美元的罚款。
春日醒神：花果药茶，不同体质这样选
春天易困乏，很多人都会选择喝茶来提神醒脑。该怎么根据个人体质选择花果药茶的种类呢？广州中医药大学第一附属医院针推康复中心贾超主任中医师详解。
易郁闷：玫瑰花、茉莉花
春天易春困，对于容易情绪郁闷、精神紧张的人来说，春季可选择多喝玫瑰花、茉莉花等茶。
玫瑰花茶性微温，并含有丰富的维生素，具有活血调经、疏肝理气、平衡内分泌等功效，对肝与胃有调理作用，并能消除疲劳、改善体质，尤其适宜春季饮用。
茉莉花茶不仅香味诱人，还有驱除寒气的功能，在初春可以一解身上的寒气，还可以振奋精神、消除春困。另外，喝茉莉花茶除了可以安定情绪、振奋精神，还能清热解暑、健脾安神、化湿、减轻肠胃不适及经痛、和胃止腹痛。
易上火：金银花茶、菊花茶
春季同时是流感的高发季节，对于容易上火的人，可以选用金银花茶、菊花茶等。
金银花性味甘寒，具有清热解毒、疏散风热、消肿止痛的功效，可缓解春季常见的上呼吸道感染、流行性感冒、扁桃体炎、牙周炎等病症，对疖痛、肠炎也有缓解之效，有助凉血止痢、利尿养肝。
菊花茶不仅有清肝明目的作用，而且还有下火、排毒、清热、消肿等功能，能有效排除体内毒素，增强抵抗力，春天是万物始发之际，人体也有可能阳气过剩，所以喝些菊花茶降降火气也是不错的。菊花具有养肝平肝、清肝明目的功效，特别适宜春季饮用。但需要注意的是：这两种茶虚寒体质及月经期内不能饮用，否则，可能出现不良反应。
痰湿重：陈皮茶
对岭南来说，春季也是一个湿气弥漫的季节。对于痰湿较重的人，可选用陈皮茶。
陈皮既能祛湿养颜、止咳化痰，又能滋养脾胃，促进肠胃的蠕动和消化，改善胃痛腹泻等情况，缓解身体不适。但需要注意的是：陈皮性味辛温、偏燥，因而不适宜体质阴虚的人服食，否则会加重燥热，从而难以入睡。
此外，陈皮的健胃作用是建立在胃寒（表现为胃痛喜按、爱吃热食、舌苔薄白等）基础上的。如果是热性的胃肠不适（表现为胃痛拒按、爱吃冷食、舌苔黄腻等），就不宜服食陈皮，以免加重病情。
药茶推荐
1.党参玫瑰花陈皮茶
做法：党参10克，玫瑰花3克，陈皮3克。上述用料一同放入茶碗，加入沸水，加盖3~5分钟即成。
功效：疏肝理气，健脾祛湿。
2.杞菊养肝乌龙茶
做法：菊花适量、枸杞子10克、乌龙茶10克，开水冲泡，加盖稍泡片刻后即可饮用。
功效：疏风明目，滋养肝肾。
3.陈皮茯苓茶
做法：茯苓5克，陈皮2克。茯苓、陈皮洗净，放入保温杯中，在杯中冲入热水，等待5分钟即可饮用。
功效：健脾利湿，化痰减肥，健脾燥湿，化痰祛脂。
第三名被治愈的艾滋病患者获确认
新华社北京2月21日电 一支国际研究团队在英国《自然·医学》月刊20日刊载的论文中说，一名获称“杜塞尔多夫病人”的艾滋病患者约10年前接受干细胞移植，停止抗艾药物4年后体内未再检测到活跃的艾滋病病毒，从而成为继“柏林病人”和“伦敦病人”后第三名被治愈的艾滋病患者。
研究人员主要来自德国。他们在论文中没有公布这名男性患者真实姓名，只说他现年53岁，2008年确诊患艾滋病，3年后又确诊患上急性骨髓性白血病，接受过化疗，但不久后白血病复发。2013年，他在德国杜塞尔多夫大学医院接受骨髓移植，使用的造血干细胞来自一名女性捐赠者。
与“柏林病人”和“伦敦病人”接受干细胞移植时的情况一样，那名捐赠者的CCR5受体同样出现一种罕见变异，可阻止艾滋病病毒进入宿主细胞。
“杜塞尔多夫病人”2018年11月停止接受抗逆转录病毒药物治疗。德国之声援引研究人员的话报道，这是判断患者是否被治愈的唯一方法。患者停用抗艾药物48个月后，研究人员没有在他的血液中检测到具有感染能力的艾滋病病毒，只是在部分血液和淋巴组织样本中检测到艾滋病病毒残留的零星遗传物质。实验证明这些残留物没有复制病毒的能力。
用研究人员的话说，这是患者被治愈的有力证据，而这一治愈病例提供了“宝贵见解，希望它能指导今后”相关治疗方案。
“杜塞尔多夫病人”在一份声明中说，他为自己的“全球医生团队感到骄傲，他们成功地治愈了我的艾滋病——当然同时也治愈了白血病”。他上周“隆重”庆祝自己接受干细胞移植10周年，并邀请了干细胞捐赠者。
CCR5是艾滋病病毒攻击人体的一个主要切入点。研究人员认为，通过干细胞移植将免疫细胞置换为没有CCR5受体的细胞，可能是停止药物治疗后患者体内艾滋病病毒没有反弹的原因。
不过，多名专家提醒，治愈病例接受的干细胞移植疗法风险很高，且有诸多制约因素，不便推广。
事实上，携带CCR5基因突变的人本就极少，骨髓配型也是道难关，术后感染风险、排异反应等亦不容忽视。这些年来，世界范围内研究人员对其他多名患者也开展过类似尝试，但都未获成功。
某种程度上说，新研究反而进一步证明，针对CCR5受体的基因编辑疗法可能成为治愈艾滋病的关键。据英国《新科学家》周刊网站报道，目前已经有研究人员在探索如何使用基因编辑技术令艾滋病病毒感染者免疫系统中的CCR5受体发生基因突变。
参与研究“伦敦病人”病例的英国剑桥大学教授拉温德拉·库马尔·格普塔说，干细胞移植疗法仅能作为最后的手段来治疗那些同时患有血液系统疾病的艾滋病患者，并不适用于所有艾滋病患者。
美国人蒂莫西·布朗是全球首个艾滋病治愈患者，因在德国柏林接受干细胞移植获称“柏林病人”。他1995年被诊断出艾滋病，2006年确诊患急性骨髓性白血病，次年在柏林接受放射疗法和干细胞移植，之后艾滋病和白血病均消失了。
十余年后，被称为“伦敦病人”的艾滋病患者亚当·卡斯蒂列霍在接受干细胞移植治疗后，在相当长的观察期内也未再检测到活跃的艾滋病病毒，被广泛认为是第二名被治愈的艾滋病患者。
去年，有研究人员分别在不同的学术会议上宣布，还有两名艾滋病患者患白血病后接受了干细胞移植，停用抗艾药物10多个月后体内也未再检测到活跃的艾滋病病毒。不过，相关研究尚未在学术期刊上发表。
让更年期成为更好的时光——访知名妇科内分泌学专家陈蓉
在全身所有其他器官都没有衰退的时候，卵巢提前衰退了，所以有人把女性卵巢衰老或者更年期当做整个人体衰老的“启动剂”“激活剂”。从这时开始，女性就进入了衰老进程。
世界卫生组织预测，2030年，我国的更年期女性将超过2.1亿人。如何让更年期女性更健康、活得更有质量，已经成为关系个人、家庭，乃至健康中国建设的大问题。2月14日，知名妇科内分泌学专家，北京协和医院主任医师、妇科内分泌与生殖中心副主任陈蓉，就女性更年期健康问题与科技日报记者进行了对话。
更年期症状是不是病
记者：有专家指出，更年期作为人生的一个阶段，既是“动荡期”，也是“机遇期”。陈教授，您怎么定义女性更年期？
陈蓉：更年期是指女性从有生育能力阶段到老年没有生育能力阶段的过渡时期，它其实不是一个严谨的医学术语，而是老百姓长期以来约定俗成的一个名词，但是它太深入人心，所以仍然在沿用。医学领域与之有关的词是围绝经期、绝经后期，但含义不完全对等，更年期包括围绝经期及绝经后期的早期阶段。
更年期是女性人生中必不可少的一个阶段，在这个阶段中女性的身体已有很多问题，所以把它称之为女性的一个“动荡期”。这个阶段，如果我们把它管理好，未来就可能拥有一个更健康的老年，所以，它又是一个“机遇期”。
记者：从专业角度看，更年期的症状是病吗？
陈蓉：当更年期症状严重困扰着这些女性的日常生活或影响到工作的时候，应该毫不犹豫地认为是病。
这个阶段的女性，可能会出现月经紊乱，可能毫无征兆地潮热出汗，或经受失眠或浑身疼痛的困扰。约20%的女性会因此就医，甚至可能需要进行诊断性刮宫或宫腔镜等手术。
有一部分的更年期女性在这个阶段容易暴躁、心烦、发火，这也是最容易被别人关注到的更年期女性特征。因为其他症状，如关节疼痛、睡不着觉，都是更年期女性自己在默默忍受，只有发脾气才容易影响到周边的人。所以大家就容易形成一个固有印象，好像更年期女性就是容易暴躁、发火。其实更年期情绪变化，不只是暴躁，还有可能是抑郁，也有一部分女性在更年期阶段脾气变好了、变平和了，这部分人其实还挺多的。大家千万不要把更年期等同于脾气暴躁、爱发火。
更年期综合征如何防治
记者：陈教授，您谈过一个观点，80%左右的女性在更年期会出现不同程度的症状。面对更年期综合征，女性该如何缓解症状，重点在防还是治？
陈蓉：更年期女性会有很多症状，把这些症状组合在一起，就叫更年期综合征。对于更年期综合征，防和治同样重要。在更年期到来之前应该提前做好知识储备。例如，了解多大年龄可能出现更年期，有哪些症状属于更年期综合征。有一些女性没有提前储备知识，当身体出现相关问题时，四处问诊（如骨科、耳鼻喉科、心血管科等），但不知道来妇科内分泌门诊就诊。有一些更年期女性会在这个阶段突发心悸，甚至需要叫救护车，这属于特别严重的症状。但如果提前做好更年期相关知识储备，直接到妇科内分泌门诊就诊，女性朋友们就可能不走弯路，治疗效果也会更好。
同时，更年期很多问题防重于治。比如月经紊乱问题，很多女性选择忍受，而非就医。但月经紊乱最好还是来医院找妇科医生或妇科内分泌医生“保驾护航”，这可以让你避免大出血，免去做无谓的刮宫或者宫腔镜手术。
记者：更年期是一个渐变的过程，一般人不知道具体哪天开始，在这种情况下如何提前预防？
陈蓉：年龄是一个很好的线索。对于女性来说，我觉得最起码在45岁左右，你应该开始积极认识这件事。除了年龄以外，生理期变化、潮热出汗、失眠、骨关节肌肉疼痛等也是线索，尤其几个线索放在一起的时候，就更容易做出“更年期到了”的判断。
记者：更年期综合征怎么从最基础措施上去防和治？家庭需要准备什么？
陈蓉：第一，记录月经。我们很多这个年龄段的女性，月经紊乱了自己都不知道。月经不准时“拜访”、来了不准时走，或者经量有变化的时候，我们都要把它记录下来。如果这样变化达到两次以上，就要引起重视了，所以记录月经很重要，不需要任何特殊仪器，有一支笔、一张纸就可以，在手机备忘录和时间表上记录也是可以的。
第二，建议备好名称带“黄体酮”的孕激素类药物。月经紊乱周期变长，如果我们不去管理，可能会发生大出血。使用孕激素药物非常简单，但没有受过医学训练的女性有时候很难自己把握，所以遇到问题及时来医院，才是最重要的。
第三，建议适当补充奶制品。适当补充奶制品可以增加钙剂摄入。同时还要多晒太阳、多运动，补充维生素D。维生素D在中国人的饮食结构中很难通过日常饮食补足，只能靠晒太阳补充，要裸露皮肤晒，而不是隔着玻璃、衣服或伞，也不能涂抹防晒霜。晒的时间不需要特别长，基本上15分钟到30分钟就够了。
记者：从健康角度来说，更年期是运动更重要还是安静更重要？
陈蓉：我会更倾向于中庸态度。对更年期女性来说，适当运动有很多好处。首先，在更年期阶段，基础代谢率下降，顺其自然的话，体重可能会快速增加，更容易出现潮热出汗等症状，因此我们要积极运动。第二，积极运动有助于改善情绪。跑步能让我们产生多巴胺，让人愉悦，这对缓解压力很有意义。第三，运动有助于睡眠，整天闷在家里，夜里容易失眠。但如果今天出去跑了三五公里，晚上容易睡个好觉。运动还有很多好处，比如对血脂或脂肪的重新分布有好处，能减少心血管疾病。不过，不是让大家都去跑马拉松，我鼓励大家做慢跑、瑜伽、太极，还有八段锦、五禽戏等运动。
记者：前面您提到了抑郁，但抑郁症状不等于抑郁症，在您的就诊患者当中，有没有从抑郁症状发展到抑郁症的？
陈蓉：更年期抑郁是非常严重的问题。跟其他年龄段抑郁症发病率相比，在更年期阶段抑郁症发病率更高一些。同时，如果以前患过抑郁症的人，在更年期阶段更容易复发。所以，在更年期阶段要高度重视抑郁症问题。如果不重视的话，可能会造成非常严重的后果。
我特别想利用科技日报的平台，建议家有更年期女性的朋友们，不论你是丈夫、儿子或女儿，当你发现家中女性对原来感兴趣的事，现在不感兴趣了，原来积极外向，这会儿不说话了，就要多注意一些。要跟她多聊一聊，了解她正在经历什么。如果发现有症状，请立即带她到医院就诊。
更年期健康谁做主
记者：您觉得更年期综合征，是心理问题更多，还是健康管理问题更多一些？
陈蓉：更年期综合征是一个身心疾病，不是心身疾病，也不是心理疾病。身心疾病是有客观的病理生理变化的。在全身所有其他器官都没有衰退的时候，卵巢提前衰退了，所以有人把女性卵巢衰老或者更年期当做整个人体衰老的“启动剂”“激活剂”。从这时开始，女性就进入了衰老进程。通过更年期管理，我们可以把更年期综合征带来的困扰降到最低。
同时，对于更年期的管理还不只是解决这些症状。治疗更年期综合征实际上就是治“已病”，但同时我们更年期管理还有治“未病”的作用。骨质疏松症、心血管疾病都是未来影响我们寿命的重要因素。而更年期管好了，骨质疏松症和心血管疾病，往后推迟十年，甚至可能都会不得。从这个角度来说，更年期管理意义非常重大，是治“已病”和治“未病”兼顾。
记者：进入更年期以后，女性本人该如何正确应对？家庭、社会乃至单位，应如何关心爱护更年期女性？
陈蓉：更年期发生的主要年龄段是45岁到55岁，这个年龄段的女性往往是我们职场的中坚力量，正是职业上应该大展宏图的时候。但如果我们不把更年期管起来，从国际的数据来看，大概有10%到20%的职场女性，会因为更年期综合征而退出职场或放缓自己的职业发展。
更年期综合征如果能作为慢病管理，处方就可以开1至3个月，而普通疾病一次只能开1周至2周的药。更年期综合征大概平均会持续4年到5年，这是很长的时间，而且有一些女性甚至会持续10年以上。本来工作就忙，让她两个星期来医院开一次药，根本不现实。这就需要从国家层面，在相关领域充分调研后，认识到治“未病”的重要作用，将更年期综合征纳入慢病管理。从长远来说，可以节约国家医疗资源。
更年期会提前或延期吗
记者：有研究文章说，现在很多知识女性或生活条件好的职业女性，到了40岁就开始有更年期症状，这是不是现代女性更年期提前？
陈蓉：从整个大社会层面来说，更年期并没有提前。在中国所做的流行病学调查显示，女性平均绝经年龄从远古到现在都没有明显差别，都是在50岁左右。但是现在我们确实感受到有些人更年期提前了，一方面是人们的话语权更大了，更容易表达出来了。还有一个可能性，就是确实有一些不良生活方式、不良环境因素会使卵巢功能提前衰退，最典型的是吸烟。吸烟会使卵巢功能提前衰退两年左右。反复熬夜、长期抑郁，都会影响卵巢功能。不生育对卵巢功能也不好，有一项研究显示，生育孩子数量对绝经年龄有影响。相对来说，在生两个孩子的情况下，卵巢功能衰退较晚。
记者：科技进步给您的职业生涯带来哪些便捷，或者说对提高治疗水平有怎样的帮助？
陈蓉：从妇科内分泌的小领域来说，上世纪50年代的时候是没有办法测性激素的，需要从临床线索去推测。但现在可以直接测性激素了，这是一个很大的进步。能测的指标也在不断增加，科技进步提升了我们的医疗水平。曾经有一个名为“闭经泌乳综合征”的疾病。综合征意味着病理生理机制不清，在不能测激素的时候，只有依靠“闭经”和“泌乳”两个症状才能诊断。现在技术进步了，我们能准确测激素，还可以做核磁共振，可以发现更早期的病变，可以更精准地诊疗，现在我们知道这是“高泌乳素血症”。因为科技在进步，我们这个领域能采用的诊疗手段越来越多。
以不孕症来说，科技助力太大了。现在人工助孕帮助很多不孕夫妇实现了生育后代的愿望。未来，在治疗更年期综合征和辅助生殖领域，将有一系列药物可供使用。从整个医疗领域来看，大数据等科技进步更是改变了我们的医疗实践。
记者：您在《更好更年期》一书中写道，更年期其实是人生中最好的时光，怎么理解？
陈蓉：更年期其实不代表失去希望，你可以把它当做人生的一个新起点。科技发展也为更年期综合征诊疗带来了很大的帮助。更年期可以是我们人生中最好的时光，通过积极应对和适当的医疗措施干预，每一位女性可以在每一天都遇见更好的自己。
《清华城市健康指数2022》发布：全国城市健康水平稳步提升 大健康产业发展逆势上扬
【环球网报道】2月21日，《清华城市健康指数2022》发布。这是“清华城市健康指数”连续第三年发布成果报告，也是首次实现对中国296个地级以上城市的全覆盖。
报告显示，从总体趋势上看，全国城市健康水平稳步提升；中小城市组城市健康水平增速较快，与大城市组差距逐渐减小。在核心格局方面，大城市组京、沪、杭、宁、深引领全国；中小城市组湖州、衢州、威海、黄山、本溪位列前五名；区域格局上珠三角、长三角城市群健康水平优势显著。从产业特征角度分析，大健康产业发展逆势上扬。而在健康设施方面，居民健康服务“最后一公里”仍亟待打通。
三成大城市健康水平表现优异
在大城市组评价结果中，京沪杭宁深引领全国，三成大城市表现优异。“清华城市健康指数”2022年评价结果显示，超过三成的大城市为引领级和优质级城市，且无追赶级城市。其中引领级城市5个，占比5.8%；优质级城市21个，占比24.4%；平均级城市55个，占比64.0%；发展级城市5个，占比5.8%。从城市排名来看，城市健康水平领先城市多为东部或中心城市，北京、上海、杭州、南京、深圳位列大城市前五名。从地理分区来看，东部地区大城市平均分数第一，为64.78分；东北地区大城市的三年增速第一，达2.63%。
半数大城市健康服务、健康设施处于良好及以上水平。在健康服务方面，北京市和长三角、长江中游、珠三角地区城市健康服务水平较高，优势在经费保障。其中，长三角、珠三角地区城市优势在基本医保住院费用实际报销比；北京市、长江中游地区城市优势在人均政府卫生健康支出费用。但其他大城市组城市的经费保障水平相对较低，尤其是在人均政府卫生健康支出费用方面。在健康设施方面，东南沿海、东北地区大城市健康设施水平表现较好，西部地区健康设施水平表现一般，特别是支撑设施水平相对较差。
大城市组健康环境、健康效用呈现显著的地域差异。大城市组健康环境指数呈现“南高北低”，健康效用指数呈现“东高西低”。在健康环境方面，形成地域差异的主因是空气质量，尤其是空气重污染天数，北方地区问题突出。在健康效用方面，存在地域差异的主因是居民体质达标水平。
三成中小城市健康水平相对落后
在中小城市组评价结果中，大部分中小城市健康水平表现平均，三成相对落后。“清华城市健康指数”2022年评价结果显示，仅6%的中小城市为优质级城市，无引领级城市。其中优质级城市14个，占比6.7%；平均级城市133个，占比63.3%；发展级城市47个，占比22.5%；追赶级城市16个，占比7.6%。从城市排名来看，城市健康水平领先城市多为东部城市，湖州、衢州、威海、黄山、本溪位列中小城市前五名。从地理分区来看，东部地区中小城市平均分数第一，为62.65分，且增速第一，达3.06%。
健康服务、健康设施处于良好及以上的中小城市约占20%。中小城市健康服务水平、健康设施处于良好及以上的比例分别为：21.43%、17.62%。在健康服务方面，部分中小城市健康服务水平相对落后，多分布在华中和华南地区，短板在每千人医院床位数。在健康设施方面，东北地区大部分中小城市健康设施水平相对较好，西南地区部分中小城市相对落后，差异主因在社区健康设施建设。
中小城市缺乏健康产业、健康行为水平表现优秀的头部城市。大部分中小城市健康产业、健康行为处于中等及以下水平。在健康产业方面，西部地区中小城市健康产业水平相对落后。在健康行为方面，表现较好的中小城市主要分布在长三角城市群，大部分中小城市运动习惯水平表现较差。
大健康产业发展逆势上扬
此外，《清华城市健康指数2022》进行的大健康产业专题评价显示，大健康产业发展整体向好、逆势上扬。2018年以来，大健康产业企业数占比逐年增长，且增速加快。大健康产业发展已经初具规模。此外，大健康产业投资规模稳步提升，科技支撑能力也在不断增强。从大健康企业主体数与增速来看，优势产业主要有医药、医美、医疗、园林绿化等，部分基数低增速高的方向也值得重点关注。
58%的社区存在“最后一公里”问题
《清华城市健康指数2022》进行的社区健康设施建设专题评价中发现，58%的社区存在“最后一公里”问题，养老设施是主要短板。评价结果显示，近五年来，健康设施不完整的社区占比在58%左右，无明显改进。健康设施不完整的社区中，94.7%的社区是因缺乏养老设施所致，社区周边养老设施不足依然是主要问题。
全国人口负增长，这8个省份人口为何增了？
中新网2月22日电 (记者李金磊)在2022年中国人口出现负增长的背景下，各个省份人口变动情况也受到关注。
中新财经注意到，截至2月21日，已经9个省份公布2022年人口数据，其中，8个省份2022年常住人口正增长。
8省份2022年常住人口正增长
目前，安徽、江西、广西、贵州、甘肃、青海、重庆、海南、河南等9个省份的2022年人口数据已经出炉。
其中，安徽、江西、广西、贵州、甘肃、青海、重庆、海南这8个省份2022年常住人口为正增长。
具体数据显示，安徽2022年末全省常住人口6127万人，比上年增加14万人。江西2022年末全省常住人口4527.98万人，比上年末增加10.58万人。广西2022年末全区常住人口5047万人，比上年末增加10万人。
海南2022年末全省常住人口1027.02万人，增加6.56万人。贵州2022年末全省常住人口3856万人，比上年末增加4万人。甘肃2022年末全省常住人口2492万人，比上年末增加2万人。青海2022年末全省常住人口595万人，比上年末增加1万人。重庆2022年末全市常住人口3213.3万人，比上年末增加0.9万人。
这些省份常住人口为何逆势增长？
国家统计局数据显示，2022年末，全国人口为141175万人，比2021年减少85万人，人口总量略有下降。人口自然增长率为-0.60‰，下降0.94个千分点。
全国人口负增长的情况下，这些省份常住人口为何能逆势增长？
国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究室主任冯文猛对中新财经表示，这8个人口正增长的省份多数位居中西部地区，一方面，从生育水平来看，相对于东部地区，中西部地区的生育水平整体要高一些。另一方面，从人口流动来看，近些年中西部地区的人口吸引力在进一步增强，随着产业逐步向中西部转移以及本地就业机会增加，外出打工就业的人员回流，对人口的机械增长形成了正向贡献。
从人口自然增长率(等于人口出生率－人口死亡率)来看，8个人口正增长的省份中，贵州、青海、海南、广西、江西5个省份人口自然增长率均为正，其中，贵州为3.71‰，青海为3.37‰，海南为2.44‰，广西为1.43‰，江西为0.25‰。
从人口流动来看，冯文猛表示，这些年，中西部一些省份经济增长较快，同时也在“抢人”方面下了很大功夫，出台了一系列吸引人口和人才的政策，对人口的凝聚能力也进一步提升。
以安徽为例，中新财经注意到，安徽2022年常住人口增加14万人。数据显示，2022年安徽GDP达到45045亿元，比上年增长3.5% ，GDP总量超越上海，跻身GDP前十强省份。自进入长三角一体化发展国家战略以来，安徽在新发展格局中的位势显著提升，实现了“传统农业大省”向“新兴产业聚集地”的跨越发展。
再比如江西，2022年常住人口增加10.58万人。江西近年来经济增长较快，2022年GDP增速为4.7%，和福建并列全国第一。江西2022年GDP达32074.7亿元，突破3万亿元。
出生人口普遍减少
从已经公布人口数据的省份来看，出生人口下降是一个普遍趋势。
其中，江西全年出生人口32.5万人，同比减少5.2万人；河南2022年全省出生人口73.3万人，与2021年相比出生人口减少6.0万人，出生率下降0.58个千分点。
河南统计局表示，受育龄妇女持续减少、生育观念变化、婚育推迟、人口外流和人口老龄化等多方面因素影响，2022年全省出生人口持续减少，死亡人口增加。
从全国来看，2022年全年出生人口956万人，比2021年减少106万人，跌破1000万大关。
对于出生人口下降的原因，冯文猛分析，从长期因素来看，随着居民受教育年限增加和女性就业参与意愿的提高、城镇化推进、社会化服务发展等变化的发生，公众对家庭、婚姻、生育等观念出现深层次变化，居民生育意愿有所下降。从短期因素来看，受到疫情的影响，部分人考虑到备孕和就医不方便，所以推迟生育。还有部分人的经济状况发生变化，影响生育决策，推迟生育计划。
国家统计局的数据显示，育龄妇女持续减少。2022年，我国15—49岁育龄妇女人数比2021年减少400多万人，其中21—35岁生育旺盛期育龄妇女减少近500万人。
冯文猛建议，需要有针对性出台措施，缓解出生人口下降的趋势，要多方努力，通过观念的倡导和支持政策的出台，扭转不愿结婚和生育的价值取向，打造婚育友好型社会。
靠吃蛋白粉提高免疫力真的有必要吗？
在大家“阳康”的路上，各种膳食补充剂、保健品也跟着蹭了一波热度。特别是蛋白粉， 因其能补充蛋白质被不少人视为“健康提速剂”。那么，补充蛋白粉和提高免疫力到底有没有关系？“阳康”人群真的需要吃吗？哪些人不适合补充蛋白粉？今天，营养科的医生就来跟大家分享一下关于蛋白粉补充的小知识。
补充蛋白质能提高免疫力吗？
先说答案：保证蛋白质的合理摄入有助于提高机体的免疫力。
蛋白质作为生命的结构物质，是机体免疫器官和组织、免疫细胞的重要组成部分。我们经常提到的重要的免疫物质之一——抗体，其本质也是蛋白质。另外，蛋白质还参与构成多种活性物质，如酶、激素等。
免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞，以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。简单来讲，免疫力就是人体抵抗疾病、保障自身健康的能力。而执行这一功能的是免疫系统。
人体的免疫系统由免疫器官、组织、细胞和分子组成。如果把机体和病毒之间的对抗比作一场战争，那么免疫系统就相当于为维护机体健康去冲锋陷阵的“战士”。只有让“战士”吃饱饭，才有力气去发挥正常的功能，从而抵御疾病、打赢战争。
因此，要想维持良好的免疫力，为机体提供全面均衡的营养素必不可少。其中，蛋白质的适量摄入尤为重要。
大病初愈需摄入多少蛋白质？
那么问题来了，阳康后究竟需要摄入多少蛋白质呢？对于从事轻体力活动的健康成年人而言，每天每千克体重大约需要1克蛋白质，因此，男性的蛋白质推荐摄入量约为65克/天，女性约为55克/天（仅粗略计算，具体到个人时需考虑体重、BMI、健康状况、运动情况等）。
对于阳康人群，蛋白质摄入量可提高20%，有时甚至可提高50%，可按照每千克体重1.2至1.5克来保证足量的蛋白质摄入。尤其是鼓励多吃一些鱼、瘦肉、蛋、奶类、豆类及其制品等食物，以提高优质蛋白质的摄入。另外，为了更好地促进机体蛋白质的合成，建议蛋白质的摄入应相对均匀地分布于早、中、晚三餐之中。
按照最新的中国居民膳食指南（2022版），每日进食适量主食（男性6两以上，女性5两以上）、1杯牛奶+1杯酸奶（500毫升）、2个鸡蛋（1个全蛋+1个蛋清）、3两瘦肉、3两豆类制品等，就足以满足上述的蛋白质推荐摄入量。
由此可见，普通的阳康人群完全可以通过日常膳食来满足机体的蛋白质需求。并且，日常膳食为机体提供蛋白质的同时，还能提供脂肪、矿物质、维生素等丰富的营养物质。因此，建议通过日常均衡膳食来为机体提供充足的蛋白质。
哪些阳康人群需补充蛋白粉？
“阳康”人群是否可以补充蛋白粉以保证充足的蛋白质摄入呢？回答这个问题之前，我们先来看看蛋白粉是什么。
所谓蛋白粉，一般是采用提纯的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、豌豆蛋白或上述几种蛋白的组合构成的粉剂。根据其蛋白质来源的不同，蛋白粉可分为大豆蛋白粉、酪蛋白粉、乳清蛋白粉或复合蛋白粉等。蛋白粉的主要用途是为缺乏蛋白质的个体补充蛋白质。
哪些阳康人群需要补充蛋白粉？当存在以下情况，机体往往很难通过日常膳食获得充足的蛋白质时，可以考虑补充。
食欲减退或进食不足 食欲较差、进食不足的患者或老年患者阳康后往往存在明显的能量和蛋白质摄入不足，可在保证充足能量摄入的基础上，通过适量补充蛋白粉来促进体内的正氮平衡，从而有助于维持肌肉量和正常的免疫功能。
消化吸收障碍 老年人由于消化液分泌减少、胃肠道蠕动减少，对于蛋白质的消化吸收功能下降；对于功能性消化不良或者存在小肠吸收障碍的患者而言，也往往存在蛋白质不足。可选择容易消化、吸收的蛋白粉补充剂以改善机体营养摄入。
身体对蛋白质需求量增加 某些特殊的生理状态下，如孕妇、乳母等往往对于蛋白质需要量增加，有一些阳康一段时间后已恢复运动量、有增肌需求的健身人群，往往也需要增加蛋白质的摄入以促进肌肉蛋白质的合成；某些病理状态下，如手术、烧伤、感染、肿瘤放化疗患者等往往存在负氮平衡，甚至低蛋白血症等，对蛋白质需要量显著增加。对于存在以上情形的个体而言，则需要经过医师/营养师全面评估身体健康状况、营养摄入情况、运动强度等因素后适量补充蛋白粉。
事实上，对于运动量增加或者有增肌需求的人群而言，蛋白质摄入量应适度提高，一般不宜超过1.5克/千克。有研究结果表明，膳食来源的蛋白质和蛋白粉在增肌效果方面没有显著差异。因此，对于一个体重60千克的人来说，每天只要在膳食中适量增加一些低脂/脱脂牛奶、鸡蛋白、鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾和豆制品等的摄入，就可以满足机体对于蛋白质的需求，既安全、有效，又经济、实惠。
哪些情况不宜补充蛋白粉？
首先，对于蛋白粉成分（如大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白等）过敏者禁止补充蛋白粉，以免引起恶心呕吐、腹胀腹痛、皮肤瘙痒，甚至神经系统相关的过敏反应。
另外，由于机体摄入的蛋白质需要经过肝脏和肾脏的代谢，所以对于存在肝硬化、肝性脑病或肾功能不全的患者不宜盲目补充普通的蛋白粉，而应该在医师/营养师指导下选择一些疾病特异性的特殊医学用途配方食品（FSMP）来为机体补充营养，以免增加肝脏、肾脏等器官的负担。比如，肝病患者往往需要增加支链氨基酸的摄入，肾病患者更适合于在低蛋白饮食的基础上补充α- 酮酸等。
最后，当存在胃肠功能衰竭、急性胰腺炎、肠瘘等情况时，由于无法很好地消化蛋白质，也不宜直接补充蛋白粉，而应该基于患者目前的胃肠道功能，给予个体化的营养干预。
敲黑板
选购、服用蛋白粉有窍门
选购 市面上蛋白粉有很多种，那么如何挑选到一款好的蛋白粉呢？一定要查看配料表，关注蛋白质含量及来源、是否添加其他成分。一般来说，蛋白质含量高、且为乳清蛋白来源、其他添加成分较少的蛋白粉品质更好。
有的读者可能会问，乳清蛋白是什么呢？为什么乳清蛋白来源的蛋白粉更好呢？事实上，乳清蛋白是从牛奶中提取出来的一种珍贵蛋白质，其纯度高、吸收率高、氨基酸组成最合理，被称为“蛋白之王”。
相较于大豆蛋白、酪蛋白等，乳清蛋白促进肌肉蛋白质合成的效率更高，因此，乳清蛋白质含量高的蛋白粉往往更优质。
根据制作工艺不同，乳清蛋白又可分为浓缩乳清蛋白、分离乳清蛋白和水解乳清蛋白。其中，浓缩乳清蛋白的蛋白含量为35％至80%不等，分离乳清蛋白的蛋白含量为85％至90%，后者蛋白含量高，更优质，但也更贵，而水解乳清蛋白更容易吸收，适用于消化吸收功能欠佳的人群服用。
服用 在服用蛋白粉时，还要注意剂量和频次，一般来说，每天服用10至30克为宜，且分2至3次服用比一次性服用效果更佳。对于健身人群而言，建议在进行力量训练后立即补充蛋白粉（小编更鼓励一般健身人群在训练后适量补充蛋白质类的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等），从而更好地促进肌肉蛋白质合成，实现增肌目的。
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